气腹征是指腹腔内出现游离气体的异常现象,最常见的原因是消化道穿孔(如胃溃疡、肠穿孔),其次为腹部手术后残留气体、腹腔感染产气或女性生殖系统相关因素。
- 消化道穿孔:胃、十二指肠溃疡或肠道病变(如憩室炎、肿瘤)导致管壁破裂,气体和消化液进入腹腔,引发剧烈腹痛和膈下游离气体。
- 腹部手术或操作:腹腔镜手术、内镜检查等医源性操作可能残留气体,通常1-2周内自行吸收,但需排除吻合口瘘等并发症。
- 感染性因素:产气菌(如大肠杆菌、厌氧菌)引起的腹腔感染(如气性坏疽、脓肿)可产生气体,需结合发热、血象升高等判断。
- 妇科原因:输卵管通气术、盆腔炎性疾病或产后子宫穿孔可能导致气体进入腹腔,需结合病史鉴别。
若出现突发腹痛伴气腹征,需紧急就医排除穿孔等急症;术后或无症状的少量气腹可能为暂时性,需动态观察影像变化。