直接刷卡结算
医保亲情账户绑定后,家人的报销流程和使用方式如下:
一、报销流程
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住院报销
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家人持医保卡到定点医院就医,自费部分由个人承担,医保报销部分由医保中心和医院直接结算。
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若转诊至二级或三级医院,仍可使用医保卡结算。
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门诊/药店报销
- 家人持医保卡在定点医疗机构门诊或药店购药,系统自动按比例报销,个人自付部分由本人承担。
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急诊抢救报销
- 在非定点医院急诊抢救时,需在5日内到市医保中心办理病种认定,认定后可用医保卡结算。
二、使用方式
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直接刷卡结算
- 被授权人直接刷医保卡完成门诊、住院等医疗费用的结算,系统自动识别并扣除授权人医保账户余额。
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代他人就医
- 若被授权人无手机或未带医保卡,授权人可通过医保电子凭证(如“粤医保”小程序)代其完成挂号、购药等操作。
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家庭共济功能
- 开通医保个人账户家庭共济后,被授权人就医时可直接使用授权人医保账户余额支付个人自付部分,无需重复授权。
三、注意事项
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绑定条件
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需在同一统筹区参保且均处于参保状态,家庭成员需完成实名认证。
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若家庭成员未办理医保电子凭证,需先通过“粤医保”等平台完成申领。
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报销比例
- 个人账户资金仅能支付门诊/药店自付部分,不可用于支付统筹基金报销部分。
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异地就医
- 异地治疗需提前办理转诊手续,报销时需提供转诊证明及相关费用清单。
通过以上方式,医保亲情账户可实现家庭医疗费用的共享与便捷结算,降低医疗负担。