北京退休人员门诊的起付标准是

根据北京市医保政策,退休人员门诊报销的起付标准如下:

一、门诊起付线标准

  1. 退休人员

    年度起付标准为 1300元 ,即门诊费用超过1300元后,超出部分方可纳入医保报销范围。

  2. 在职职工

    年度起付线为 1800元 ,低于此标准需自费。

二、报销比例

  • 门诊费用≤2万元

    • 退休人员:统筹基金支付比例为 80%

    • 在职职工:统筹基金支付比例为 70%

  • 门诊费用>2万元

    • 退休人员和在职职工:统筹基金支付比例均为 60% ,且无年度最高支付限额。

三、其他说明

  • 封顶线 :门诊报销不设封顶线,但存在年度最高支付限额( 2万元 ),超过部分需自费。

  • 社区与医院报销差异 :退休人员在社区卫生机构报销比例仍为 90% ,在医院报销比例为 85%

以上政策自2023年1月1日起实施,调整后进一步提高了退休人员的门诊医疗保障水平。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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