北京医疗保险起付标准

北京市基本医疗保险待遇包括门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。具体如下:

职工医保起付标准

  • 门诊

    • 在职职工年度起付线为1800元。
    • 支付比例:2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销70%。门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,在职职工报销60%,上不封顶。
    • 退休人员年度起付线为1300元。
    • 支付比例:70岁以下的退休职工,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销85%。70岁以上的退休职工,2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销90%。门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,退休职工报销80%,上不封顶。
  • 住院

    • 在职职工本年度第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后住院每次650元。
    • 支付比例:
      • 1300元-3万元段,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%。
      • 3万元-4万元段,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%。
      • 4万元-10万元段,一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%。
      • 10万元-50万元段,一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
    • 最高支付限额:住院封顶线为50万元。

居民医保起付标准

  • 门诊

    • 一级及以下医院,年度起付线为100元。
    • 二级、三级医院,年度起付线为550元。
    • 支付比例:一级及以下医院,报销55%。二级、三级医院,报销50%。
    • 最高支付限额:门(急)诊封顶线为5000元。
  • 住院

    • 一级及以下医院,首次住院起付线为300元。
    • 二级医院,首次住院起付线为800元。
    • 三级医院,首次住院起付线为1300元。
    • 支付比例:
      • 一级及以下医院,报销80%。
      • 二级医院,报销78%。
      • 三级医院,报销75%-78%。
    • 最高支付限额:住院封顶线为25万元。

以上信息仅供参考,具体政策可能会有调整,建议参保人员及时关注北京市医疗保障局发布的最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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亲情卡付款失败对方会收到提示吗

关于亲情卡付款失败时对方是否会收到提示,需根据具体支付方式和平台规则判断,主要分为以下情况: 一、支付宝亲情卡 消费时对方无直接通知 支付宝亲情卡在消费时由付款方完成支付操作,收银台显示的支付渠道为付款人的支付宝账户(如家庭号),对方无法直接看到消费细节。 可通过支付宝查询 付款方可通过手机支付宝查看账单,确认支付记录;收款方若开通了亲密付功能,也可在微信中查看付款详情,包括时间、金额等信息。

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解绑亲属卡对方有提醒吗

有 解绑亲属卡时,接收方通常会收到通知。具体说明如下: 系统自动通知 无论是赠送方还是接收方主动申请解绑,系统都会自动向双方发送解绑成功通知。这些通知会通过微信、支付宝等官方渠道发送,例如: 微信支付/银行卡列表中亲属卡状态更新 支付宝账户变动提醒 多渠道验证 除系统通知外,接收方还可以通过以下方式获知解绑信息: 微信/支付宝账单明细 微信/支付宝消息中心

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支付宝解绑亲情卡对方会收到什么提示

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健康新闻 2025-04-15

医保基数高低有啥区别

医保缴费基数的高低对个人和单位的影响主要体现在以下几个方面,具体区别如下: 一、对个人账户的影响 个人账户资金 缴费基数越高,个人缴纳的医保费用越多,直接导致个人账户积累的资金更多。例如,某地规定个人账户按缴费基数的8%计入,基数为10000元时,个人账户月缴800元;若基数为20000元,则个人账户月缴1600元。 门诊医疗费用报销 部分地区的医保政策将个人账户资金用于支付门诊费用,基数越高

健康新闻 2025-04-15

医保基数为什么不一样

关于医保基数与养老保险基数不一致的问题,可能由以下原因导致: 一、缴费基数确定标准不同 养老保险 以职工本人上年度月平均工资为缴费基数,若工资低于当地社平工资60%则按60%计算,高于300%则按300%计算。 医疗保险 职工个人 :通常以上一年度当地在岗职工社会平均工资的60%-300%为缴费基数,超出部分不计入。 灵活就业人员 :可选择按社平工资的60%-300%自主缴费

健康新闻 2025-04-15

医保基数越大越好吗

医保缴费基数的选择并非越大越好,需结合个人经济状况和医保政策综合判断。以下是具体分析: 一、医保基数过高的影响 个人负担增加 医保缴费基数越高,个人需缴纳的医保费用(约6%-12%)也越高,直接减少到手工资。对于经济条件一般的人群,可能面临较大的经济压力。 实际收入降低 由于医保费用直接从工资中扣除,高基数会导致每月净收入减少,可能影响生活质量。 二、医保基数较高的潜在好处 个人账户收益增加

健康新闻 2025-04-15

北京在职职工医保起付标准是多少

1800元 北京在职职工医保起付标准根据参保类型和就医类型有所不同,具体如下: 一、门诊起付标准 年度起付线 在职职工门诊报销的年度起付线为 1800元 ,即门诊费用超过1800元后,超出部分方可纳入医保报销范围。 报销比例 在社区定点医院:报销90% 在非社区定点医院:报销70% 超过2万元后:统一报销60% 二、住院起付标准 首次住院 起付线为 1300元

健康新闻 2025-04-15

北京退休人员门诊的起付标准是

根据北京市医保政策,退休人员门诊报销的起付标准如下: 一、门诊起付线标准 退休人员 年度起付标准为 1300元 ,即门诊费用超过1300元后,超出部分方可纳入医保报销范围。 在职职工 年度起付线为 1800元 ,低于此标准需自费。 二、报销比例 门诊费用≤2万元 退休人员:统筹基金支付比例为 80% 在职职工:统筹基金支付比例为 70% 。 门诊费用>2万元 退休人员和在职职工

健康新闻 2025-04-15

北京退休医保起付线是多少

​​北京市退休人员医保起付线为1300元(门诊)和1300元(首次住院),70周岁以上退休人员门诊报销比例更高,住院起付线第二次及以后降至650元。​ ​ ​​门诊起付线​ ​:退休人员年度门诊费用需累计超过1300元后,超出部分方可报销。社区医院报销比例达90%,其他定点医院为85%(70周岁以上统一为90%)。封顶线2万元,超限部分可继续报销。 ​​住院起付线​ ​:首次住院起付线1300元

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北京退休医保一年补多少钱

​​北京退休人员医保补缴金额根据缴费基数、补缴年限及政策调整动态变化,2025年常见补缴范围约为7000-7200元/年(按当前缴费基数计算)​ ​,具体需结合个人退休审批时间、户籍类型及实际缴费年限综合测算。 ​​补缴标准与计算公式​ ​ 退休时医保年限不足(男未满25年/女未满20年)需一次性补缴,计算公式为: 补缴金额 = 退休时缴费基数 × 11 % × 补缴月数 补缴金额 =

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亲属卡修改额度会通知

关于亲属卡修改额度是否通知对方的问题,根据微信和支付宝的功能设计及用户协议,具体说明如下: 一、微信亲属卡 默认不通知对方 微信亲属卡修改额度时,系统默认不会向关联用户发送任何通知。 消费时提示变化 修改后的额度仅在使用时生效,对方通过微信亲属卡页面消费时会发现额度已调整,但不会收到任何提示信息。 操作限制 每月最多可修改3次额度,且修改后需等待下月生效。 二、支付宝亲情号 默认不通知对方

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亲属卡调整额度对方知道吗

不会 关于亲属卡调整额度后对方是否知情的问题,需根据具体平台规则和操作方式综合判断: 一、微信亲属卡 默认不通知对方 微信亲属卡修改额度时,系统默认不会向关联人发送任何通知。 修改操作完全在授权方控制范围内,关联人无法直接获知额度调整信息。 消费时可能发现异常 若关联人使用亲属卡消费时遇到额度不足的提示,才会意识到额度已被调整。 主动告知建议 为避免关联人误用或产生疑问

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亲属卡修改额度有提醒吗

关于亲属卡修改额度是否会有提醒,需根据具体平台规则判断,主要分为以下情况: 一、微信亲属卡 修改后无主动通知 微信亲属卡修改额度后,系统默认不会主动向关联人发送短信或消息通知。 消费时可能被察觉 若关联人使用亲属卡消费且金额超过原额度,系统会限制交易并提示“额度不足”,此时关联人会意识到额度已调整。 特殊场景的间接提示 若开启短信通知功能,部分用户可能收到修改通知; 关联人定期查看亲属卡账单时

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亲属卡额度修改对方能看到吗

关于亲属卡额度修改后对方是否知情的问题,需根据具体平台规则判断: 一、微信亲属卡 默认不通知对方 微信亲属卡修改额度时,系统默认不会向关联人发送任何通知。 若修改后对方通过“我的-亲属卡”页面查看,会直接看到额度变化; 若消费时超出原额度,交易会失败,对方可能通过失败提示感知到额度调整。 主动告知建议 为避免关联人误用或产生疑问,建议修改后主动通过短信或电话告知对方。 二、支付宝亲情号

健康新闻 2025-04-15

宁夏职工医保报销电话

宁夏职工医保报销相关电话如下: 医保报销咨询电话 宁夏医保中心统一咨询电话为 0951—8537369 按需拨打该号码说明病种,工作人员会提供异地就医备案及报销比例的详细解答。 其他注意事项 异地就医备案分为临时备案、转外就医、异地长期三种类型,报销比例因类型不同而有所差异; 若需办理异地备案,建议提前电话咨询确认具体流程。 (注:目前搜索结果未提及灵活就业人员社保缴费问题

健康新闻 2025-04-15

灵武医保窗口电话

根据最新信息,灵武市医疗保障局医保窗口电话如下: 医保业务咨询电话 0951-3818168、3819168 (该号码为医保窗口长期有效,未在搜索结果中发现变更记录) 注意事项 办理时间: 常规工作时间:周一至周五,上午09:00-12:00,下午14:30-17:30(每年10月1日—次年4月30日调整为14:00-17:00) 周末及节假日:部分业务可能暂停办理,建议提前电话确认

健康新闻 2025-04-15

宁夏医保卡密码初始密码是多少

宁夏医保卡初始密码设置存在地区差异,具体如下: 常见初始密码组合 多数情况下,宁夏医保卡初始密码为 身份证后6位 或 123456 ,部分可能为 6个8 、 6个1 、 6个6 等简单组合。 特殊情况说明 若医保卡面印刷了 出生日期 (6位),则初始密码可能为出生日期(如19860919对应860919)。 若为 金融社保卡 (如二代卡),初始密码可能沿用原一代卡密码

健康新闻 2025-04-15

不绑卡可以收多少钱

5000元/月 关于微信未绑定银行卡的收款限额,综合搜索结果信息如下: 一、限额标准 单日单笔限额 未绑定银行卡的收账方单日单笔收款限额为 500元 。 单月累计限额 未绑定银行卡的收账方单月累计收款限额为 5000元 。 特殊说明 若收账方已绑定银行卡,则单日单笔和月累计限额均为 5000元 。 二、其他限制 功能限制 :未绑定银行卡的账户无法接收红包或进行大额支付

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医保2024年最新政策是什么

2024年医保新规主要包括以下几个方面: 降低起付线,提高报销比例 多地取消了基层医疗机构门诊起付线规定,例如陕西、贵州、河南洛阳、浙江、江苏南京等地。 提高了医保报销比例,如辽宁沈阳、甘肃兰州等地。 统一省内医保报销标准 四川、辽宁等地推进医保省级统筹,逐步实现省内医保报销标准的统一。 逐步统一医保缴费年限 天津市、贵州省等地规范医保缴费年限,男性职工不少于25年,女性职工不少于20年

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北京退休人员医保2万以上怎么报销

关于北京退休人员医保2万元以上的报销政策,综合权威信息整理如下: 一、门诊报销政策 报销比例 超过2万元后,退休人员医保报销比例为 80% ,且 上不封顶 。 在职职工同为60%报销比例。 起付线与封顶线 门诊报销无统一起付线,但存在年度支付限额(2025年取消封顶线)。 若年度自付费用超过2万元,超出部分开始按比例报销。 报销范围限制 需符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。 二

健康新闻 2025-04-15