医保缴费基数的高低对个人和单位的影响主要体现在以下几个方面，具体区别如下：

一、对个人账户的影响

1. 个人账户资金

   缴费基数越高，个人缴纳的医保费用越多，直接导致个人账户积累的资金更多。例如，某地规定个人账户按缴费基数的8%计入，基数为10000元时，个人账户月缴800元；若基数为20000元，则个人账户月缴1600元。

2. 门诊医疗费用报销

   部分地区的医保政策将个人账户资金用于支付门诊费用，基数越高，门诊自费部分的报销额度可能更高。

二、对医疗报销的影响

1. 报销比例与额度

   医保报销比例通常固定（如50%-80%），与缴费基数无关。但缴费基数越高，起付线、封顶线等门槛可能提高，超过部分报销比例可能提升。

2. 大额医疗费用保障

   高基数可能使参保人员达到更高档次的医保待遇，例如在住院报销中享受更高比例的报销额度。

三、对退休待遇的影响

1. 养老金计算

   缴费基数是计算退休后基础养老金的重要因素，基数越高，基础养老金金额越高。

2. 个人账户养老金

   退休后，个人账户储存额按计发基数（通常为退休时当地平均工资的60%-300%）计发，基数越高，个人账户养老金越高。

四、对其他方面的影响

1. 贷款与社保缴费

   缴费基数高意味着职工月收入较高，可能获得更多住房公积金贷款额度，同时个税缴纳金额减少。

2. 制度可持续性

   高基数可能增加单位缴费负担，需通过提高缴费上限或降低下限来平衡基金收支，确保医保制度的长期稳定。

总结

医保缴费基数的高低直接影响个人账户资金、门诊报销额度、退休养老金等权益，但不会改变医保报销比例。建议参保人员根据自身经济状况合理选择缴费基数，以平衡医疗保障与经济负担。