医保卡内的现金支付涉及医保账户类型和支付场景，具体规则如下：

一、医保账户类型与资金来源

1. 个人账户

   由个人缴纳（约2%）和单位缴纳（约8%）共同组成，用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用。

2. 统筹账户

   仅用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用，按比例报销后，自费部分由个人承担。

二、现金支付的扣除规则

1. 门诊小额费用

   若门诊费用未超过个人账户额度，可直接使用个人账户余额支付，无需额外扣款。

2. 自费部分与统筹报销

   • 先从个人账户扣除可支付金额；

   • 超出部分由统筹基金按比例报销，剩余自费部分由个人现金支付。

3. 特殊场景

   • 若个人账户余额不足，系统会自动从统筹账户中扣除应报销金额，再由个人补足差额。

三、注意事项

• 支付渠道 ：医保报销不直接从医保卡账户扣款，而是通过医疗机构与医保系统直接结算。

• 现金支付限制 ：个人账户资金仅限医疗相关支出，不可提现或用于其他用途。

• 地区差异 ：部分城市（如上海）对门诊费用设有起付线，低于起付线的部分需自费。

四、操作建议

就医时建议通过医保定点医疗机构直接刷卡结算，系统会自动区分个人账户和统筹账户的支付比例。若需了解具体报销比例或账户余额，可通过医保官方渠道查询。

医保卡内的现金支付并非直接扣款，而是根据费用类型和账户余额分段处理。