关于医保起付线的规则，结合不同地区政策及医保类型，具体说明如下：

一、起付线标准

1. 职工医保

   • 首次住院 ：起付线为1100元（2025年最新标准）

   • 第二次及以上住院 ：起付线按首次标准的50%执行（如1100元的50%为550元）

   • 年度累计上限 ：职工医保全年累计起付线2000元，超过后无需再支付起付线

2. 居民医保

   • 首次住院 ：起付线为1200元（2025年最新标准）

   • 第二次及以上住院 ：起付线按首次标准的50%执行（如1200元的50%为600元）

   • 年度累计上限 ：居民医保全年累计起付线3000元，超过后无需再支付起付线

二、报销规则

• 自付比例 ：起付线后的医疗费用按医保报销比例（如70%-80%）报销，剩余20%-30%由患者自付

• 最高支付限额 ：职工医保和居民医保的统筹基金年度最高支付限额均为7万元

• 急诊起付线 ：职工医保为2000元，退休职工为1300元

三、特殊情况说明

1. 转诊住院 ：若因基层医疗机构医疗条件限制转诊至上级医院，上级医院住院不再扣除起付线

2. 恶性肿瘤患者 ：一个医疗年度内因放化疗等特殊治疗多次住院，仅扣一次起付标准

3. 异地住院 ：深圳职工医保异地住院起付线与本地一致（一级200元、二级400元、三级600元），后续住院起付线减半

四、政策调整说明

• 部分城市（如青岛、呼和浩特）曾将三级医院起付线调整为1000元或更低，但最新政策已统一提高

• 职工医保和居民医保的起付线差异主要源于保障层次不同，需注意区分

以上信息综合了2023-2025年医保政策，具体执行以参保地最新规定为准。