关于医保住院起付标准，根据最新政策规定，一年内多次住院的起付标准计算方式如下：

一、起付标准分档设置

1. 等级越高，起付标准越高

   • 三级医疗机构：1000元（2024年最新标准）

   • 二级医疗机构：750元

   • 一级医疗机构：500元

   • 社区卫生服务机构：300元

2. 精神专科医院

   起付标准为100元。

二、多次住院起付标准计算规则

1. 首次住院

   按实际等级对应的起付标准执行（如三级医院1000元）。

2. 后续住院

   从第二次起，按前一次起付标准的20%递减计算，最低不低于100元。

   例如：

   • 第二次住院三级医院起付标准=1000×20%=200元

   • 第三次住院三级医院起付标准=1000×20%×2=400元，但最低不低于100元。

3. 长期连续住院

   每90天重新计算起付标准。

三、特殊情形说明

1. 同一疾病多次住院

   • 若12个月内因同一疾病（ICD编码一致）多次住院，仅收取一次起付标准。

   • 恶性肿瘤患者因放化疗等治疗多次住院，也仅扣一次起付标准。

2. 出院后15日内再住院

   若出院后15日内因同一疾病再次住院，不重新计算起付标准。

3. 转科治疗

   在同一定点医疗机构内部转科继续住院，不重复收取起付标准。

四、报销比例

起付标准以上的医疗费用，按以下比例报销：

• 1-10000元：50%

• 10000-30000元：55%

• 30000-50000元：60%

• 50000元以上：65%。

五、示例计算

某患者2024年多次住院情况：

• 第一次（三级医院）：起付1000元，自费2000元

• 第二次（二级医院）：起付750元，自费1500元

• 第三次（一级医院）：起付500元，自费800元

• 第四次（三级医院）：起付800×20%=160元，自费1400元

以上计算均符合2024年最新医保政策。