湖南省基本医疗保险是湖南省为城乡居民提供医疗保障的基本制度，其核心特点和框架如下：

一、制度覆盖范围

1. 参保对象

   • 职工医保覆盖城镇职工及灵活就业人员、农民工等；

   • 居民医保覆盖城乡居民（含中小学学生及学龄前儿童）；

   • 生育保险已并入职工医保体系。

2. 参保方式

   • 支持在户籍地、就业地或常住地参保，灵活就业人员、新就业形态人员可自主选择职工医保或居民医保。

二、制度原则

1. 基本原则

   • 全覆盖 ：覆盖全省所有城乡居民；

   • 保基本 ：以保障基本医疗需求为目标；

   • 多层次 ：包含职工医保和居民医保两个层次；

   • 可持续 ：与经济社会发展水平相适应。

2. 收支平衡

   • 实行以收定支、略有结余的机制，2024年省本级统筹基金累计结余92.33亿元，实际可支付月数为35.1个月。

三、基金管理

1. 统筹层次

   • 实行市级统筹，2024年仅职工医保纳入统计，无居民医保。

2. 风险防控

   • 通过医保收支监测和预警机制，确保基金安全运行，2024年无统筹区进入预警状态。

四、政策意义

1. 民生保障

   • 通过个人缴费与政府补助相结合，实现城乡居民基本医疗保障全覆盖。

2. 治理赋能

   • 为“三医联动”（医疗、医保、医药协同改革）和医保科学治理提供数据支撑，推动医疗机构高质量发展。

五、其他说明

• 政策调整 ：2025年4月发布的政策进一步健全了参保长效机制，鼓励以家庭为单位参保。

以上信息综合了湖南省医疗保障局发布的权威数据及政策文件，确保准确性和时效性。