医保交满20年后，是否继续缴费主要取决于是否已经办理医保退休手续。如果已办理医保退休手续，则无需继续缴费，可继续享受医保待遇，但待遇水平可能因缴费年限不同而有所差异。

一、医保退休手续的办理条件

1. 缴费年限要求：部分地区规定医保缴费年限需满20年，才能办理医保退休手续。若未达到最低缴费年限，可能无法享受终身医保待遇。
2. 法定退休年龄：需达到法定退休年龄，如男性60岁、女性55岁（部分地区女性干部或特殊工种可提前至50岁）。

二、医保退休后的待遇

1. 无需继续缴费：办理医保退休后，个人不再缴纳医保费，但可继续享受医保待遇。
2. 报销比例：缴费年限越长，退休后的医保报销比例越高。例如，缴费满20年可能享受更高的报销比例。
3. 重大疾病保障：缴费年限与重大疾病医保额度挂钩，缴费年限越长，保障水平越高。

三、未办理医保退休手续的影响

1. 无法享受终身医保待遇：若未达到最低缴费年限或未办理医保退休手续，退休后将无法享受终身医保待遇。
2. 医保断缴的后果：若因未及时续保导致医保断缴，可能影响连续缴费年限，进而降低报销比例和重大疾病保障额度。

四、特殊情况的处理

1. 补缴政策：若因特殊原因断缴，部分地区允许在一定期限内补缴，以减少影响。
2. 异地转移：若在退休前曾多地缴纳医保，可办理医保关系转移，累计缴费年限。

总结

医保交满20年后，若已办理医保退休手续，则无需继续缴费，可继续享受医保待遇；若未办理，需根据当地政策及时补缴或延长缴费年限，以免影响退休后的医保待遇。