室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，主要症状包括劳力性心悸、气急、活动受限、反复肺部感染、生长发育落后、消瘦、乏力、多汗等。重症患者可能出现青紫、艾森曼格综合征等晚期表现。
症状表现
- 小型室间隔缺损：通常无明显症状，仅在体检时发现胸骨旁有收缩期杂音。
- 大型室间隔缺损：
- 肺循环充血：气短、喂养困难、反复肺部感染、心衰症状（如胸闷、憋气、呼吸困难等）。
- 体循环缺血：儿童生长发育落后、消瘦、乏力、多汗。
- 晚期表现：右向左分流导致青紫逐渐加重，可能出现艾森曼格综合征，丧失手术机会。
诊断方法
- 超声心动图：确诊室间隔缺损的主要手段，可评估缺损大小、部位及肺动脉压力。
- 胸部X射线：显示肺动脉段延长、心脏增大等征象。
- CT检查：用于进一步确认是否合并主动脉缩窄或气管狭窄。
治疗方法
- 药物治疗：控制心力衰竭、肺动脉高压等并发症，但不能修复缺损。
- 介入治疗：通过导管将封堵器送至缺损部位，创伤小、恢复快，但并非适用于所有类型。
- 外科手术：直接修补缺损，适用于较大或复杂缺损，效果确切但创伤较大。
- 随访观察：对于小型缺损且无明显症状的患者，可定期检查观察。
预防措施
- 孕期防护：
- 避免接触放射性物质、致畸药物及有毒化学物质。
- 补充叶酸，增强免疫力，避免感染。
- 定期体检：有家族史或相关风险的人群应定期检查，做到早发现、早诊断。
- 健康生活方式：均衡饮食、规范作息、避免熬夜，提高免疫力。
总结
室间隔缺损症状因缺损大小而异，早期诊断和治疗尤为重要。通过合理预防、科学治疗，可以有效改善患者的生活质量，避免严重并发症的发生。
