食管下括约肌张力下降通常提示胃食管反流病(GERD),但也可能与食管裂孔疝、硬皮病或神经系统病变相关。这种功能障碍会导致胃酸反流,引发烧心、胸痛等典型症状,需结合临床检查明确病因。
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胃食管反流病(GERD)
最常见病因,因括约肌无法有效关闭,胃酸持续反流腐蚀食管黏膜。长期未治疗可能发展为巴雷特食管甚至癌变。 -
食管裂孔疝
胃部通过膈肌缺损滑入胸腔,直接牵拉括约肌导致功能失调。肥胖、妊娠或腹压增高者风险显著提升。 -
结缔组织病
硬皮病等自身免疫疾病会引发食管平滑肌纤维化,降低肌肉收缩力。常伴随皮肤硬化、雷诺现象等全身症状。 -
神经肌肉病变
糖尿病神经病变、帕金森病或中风可能破坏支配括约肌的自主神经,表现为吞咽困难与反流并存。
早期可通过调整生活方式(如抬高床头、避免高脂饮食)缓解症状,但持续存在需胃镜或食管测压确诊。部分患者需药物修复黏膜或手术强化括约肌功能。