髓质海绵肾(Medullary Sponge Kidney,MSK)是一种先天性肾脏发育异常,主要表现为肾髓质集合管扩张形成海绵状囊肿。 多数患者无明显症状,部分可能出现血尿、肾结石或反复尿路感染。 治疗以对症处理为主,包括控制感染、预防结石形成及缓解疼痛,严重并发症需手术干预。
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无症状患者的处理
定期随访即可,建议每年进行尿液检查及肾脏超声监测,无需特殊治疗。保持良好的饮水习惯(每日2000-3000ml)可降低结石风险。 -
结石与感染管理
- 结石预防:低盐、低草酸饮食,避免高钙食物;枸橼酸钾类药物可调节尿液酸碱度,抑制结石形成。
- 感染控制:出现尿路感染时需及时使用抗生素,反复感染者可长期小剂量抗生素预防。
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疼痛与血尿的对症治疗
轻度疼痛可用非甾体抗炎药(如布洛芬),严重疼痛或梗阻性结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。血尿通常无需处理,大量出血时需就医排除其他病因。 -
手术干预指征
仅适用于极少数病例,如顽固性感染、严重出血或肾功能进行性恶化,可能需部分肾切除或患肾切除术。
日常需注意多饮水、定期复查,避免滥用药物加重肾脏负担。若出现腰痛加剧、发热或排尿异常,应及时就医评估。