椎动脉迂曲痉挛是否需要治疗，取决于症状的严重程度和是否伴有其他并发症。以下是对这一问题的详细分析：

1. 无需治疗的情况

   • 无明显症状：如果椎动脉迂曲痉挛没有引起明显的临床症状，如眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等，一般不需要特殊治疗。但需注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头看手机或电脑，定期进行颈部锻炼等。
   • 生理性原因：部分患者的椎动脉迂曲可能是由于先天发育异常所致，且未对身体造成不良影响，这种情况下通常也不需要治疗。

2. 需要治疗的情况

   • 伴有明显症状：当椎动脉迂曲痉挛导致脑部供血不足，出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状时，需要及时治疗。治疗方法包括药物治疗（如使用扩张血管、改善微循环的药物）、物理治疗（如牵引、按摩、针灸）以及手术治疗（手术切除压迫椎动脉的组织）等。
   • 合并其他病变：如果椎动脉迂曲痉挛同时伴有血管内斑块形成、血管狭窄或其他病变，需要积极治疗原发病，并进行缺血性脑血管病的预防。因为血管内斑块脱落可能导致脑梗死，血管狭窄进一步加重则可能导致供血不足的进展。

椎动脉迂曲痉挛的治疗应根据患者的具体病情和医生的建议来确定。对于无症状或症状轻微的患者，可以通过改善生活习惯和定期复查来观察病情变化；而对于有明显症状或合并其他病变的患者，则需要及时采取相应的治疗措施以缓解症状、预防并发症的发生。