膈麻痹是由于膈神经受损导致膈肌运动障碍的疾病,典型症状包括呼吸困难、腹胀、反复肺部感染等,严重时可引发呼吸衰竭。单侧麻痹可能无症状或仅运动后气促,左侧麻痹常伴消化道不适;双侧麻痹则表现为静息状态下的严重呼吸困难、腹部反常呼吸及发绀。
- 呼吸困难:膈肌作为主要呼吸肌,麻痹后肺活量显著下降。单侧麻痹者剧烈运动时气促,双侧麻痹者静息即呼吸困难,需辅助呼吸肌参与,甚至出现端坐呼吸。
- 腹胀与消化道症状:左侧麻痹因胃底升高导致嗳气、腹胀、腹痛,胃肠蠕动减弱可能引发恶心、呕吐。
- 反复肺部感染:膈肌运动障碍使排痰无力,分泌物滞留易引发肺炎,表现为咳嗽、发热,长期可致肺不张。
- 胸痛与反常呼吸:部分患者因膈肌运动不协调出现胸痛;双侧麻痹时吸气腹部凹陷(反常呼吸),是特征性表现。
若出现不明原因呼吸困难或消化道症状合并呼吸异常,需警惕膈麻痹可能,及时就医评估。基础疾病(如肿瘤、感染)的早期干预可改善预后。