膈麻痹是由于膈神经受损导致膈肌运动障碍的疾病，主要表现为呼吸困难、腹胀或腹痛，严重时可引发呼吸衰竭。其病因多样，包括肿瘤压迫、手术损伤、炎症或传染病等，单侧麻痹常无症状，双侧则需紧急干预。关键点在于早期诊断和针对性治疗，多数患者通过自然恢复或呼吸支持可改善症状。
膈神经受损后，神经冲动传导中断，膈肌无法正常收缩。单侧麻痹时，健侧膈肌可代偿，患者可能仅在高强度活动时感到呼吸困难；左侧麻痹可能伴随消化道症状如嗳气、腹胀。双侧完全麻痹则导致严重通气障碍，出现反常呼吸（吸气时腹部凹陷），甚至需依赖呼吸机。
常见病因中，恶性肿瘤侵犯或手术损伤占主导，如肺癌纵隔转移、心脏手术误伤等。其他原因包括颈椎疾病、神经系统病变（如脊髓灰质炎）或特发性因素。婴幼儿因代偿能力差，单侧麻痹也可能出现呼吸窘迫。
诊断需结合胸部X线透视观察膈肌矛盾运动，或通过膈神经电刺激测定跨膈肌压。治疗上，牵拉性或炎症性损伤通常4-7个月内自愈，恶性肿瘤所致则需处理原发病。双侧麻痹需无创通气支持，必要时行膈肌折叠术缩短膈肌长度以改善功能。
预防重点在于避免高危手术操作损伤神经，术后加强呼吸训练。若出现不明原因呼吸困难或卧位加重，应及时排查膈肌功能。多数患者预后良好，但双侧永久性麻痹需长期管理以防止并发症。
