咖啡斑（牛奶咖啡斑）是一种常见的色素沉着性皮肤病，表现为淡褐色至暗褐色的皮肤斑块，多数为良性胎记，但若数量超过6个且直径较大（儿童>0.5cm/成人>1.5cm）可能提示遗传性疾病如神经纤维瘤病。 关键点包括：病因不明但与遗传相关、通常无需治疗、激光等美容手段可改善外观、多发需警惕系统疾病关联。
咖啡斑的典型特征为圆形或不规则形状的均匀色斑，边界清晰，表面光滑，可单发或多发，常见于躯干或四肢。约10%-20%人群存在咖啡斑，新生儿发病率约0.4%-18%（因种族差异）。多数在出生或幼年出现，随年龄增长可能数量增多或面积扩大，但不会自行消退。
病因尚未完全明确，目前认为与黑素细胞代谢异常有关。单纯性咖啡斑属于皮肤局部色素改变，但若合并其他症状（如发育异常、肿瘤等），需排查神经纤维瘤病、结节性硬化症等遗传病。基因检测可辅助诊断相关综合征。
治疗上，无症状者无需干预。影响美观时可选激光（如755nm翠绿宝石激光）、冷冻或磨削，但存在复发可能，需多次治疗。手术仅适用于极少数病例。治疗后需防晒并避免刺激皮肤，护理不当可能引发感染或色素沉着。
日常需注意观察咖啡斑变化，尤其数量、大小突然增加或伴随其他异常时，应及时就医排查系统性疾病。心理支持对外露部位斑块患者尤为重要，避免因外貌焦虑影响生活质量。饮食建议均衡营养，减少光敏感食物摄入，辅助皮肤健康管理。
咖啡斑多数无害，但需结合数量和临床表现综合判断。科学认知、理性治疗是关键，切勿盲目祛斑或过度担忧遗传风险。
