情绪性高血压的治疗药物选择需根据个体情况而定,无“最好最快最有效”的统一标准。以下是一些常用药物:
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β受体阻滞剂:如美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。情绪紧张会使交感神经兴奋,引起心率增快、心脏供血能力增强导致血压升高,因此治疗时主要选择抑制交感神经兴奋的药物。如美托洛尔加量达耐受量血压仍很高,可以联合使用镇静类药物、心理疗法,使血压下降。
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ACEI类与ARB类药物:如卡托普利片、依那普利、氯沙坦等。这些药物可防止血管紧张素的合成,减少血管的收缩和水钠潴留,从而达到降低血压和保护心脏的作用。如果血压轻度增高,高压在140mmHg,低压在90mmHg之内,不需要通过药物治疗,控制情绪后就能够自行缓解。如果长期情绪过高而出现高血压,并长时间不能缓解,可以应用ACEI类与ARB类药物,这些药物在控制血压一段时间后可以适当减量。
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钙离子拮抗剂:如硝苯地平缓释片、氨氯地平等。这类药物可阻止心脏和血管平滑肌细胞中钙离子的流入,放松血管平滑肌,达到扩张血管、降低血压的作用。
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镇静类药物:如劳拉西泮片、氯硝西泮等。患者在急性发病期,可遵医嘱服用此药物,稳定情绪,降低血压。
情绪性高血压患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗,同时注意调整生活方式和心态,以达到更好的治疗效果。