食管溃疡需根据病因针对性治疗,核心措施包括抑制胃酸分泌、保护黏膜、调整饮食及生活方式,严重者需手术干预。 常见病因如反流性食管炎、感染或肿瘤,需通过胃镜明确性质后制定方案,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是基础药物,配合黏膜保护剂(如硫糖铝)可加速愈合。
-
药物治疗
- 抑酸治疗:质子泵抑制剂(PPI)能高效减少胃酸分泌,疗程通常需8周以上,防止复发。
- 黏膜保护:硫糖铝混悬凝胶等药物覆盖溃疡面,减少刺激。若合并幽门螺杆菌感染,需联合抗生素根治。
- 促动力药:多潘立酮可改善胃肠蠕动,减少反流。
-
饮食调整
避免辛辣、过酸、过热食物及酒精、咖啡等刺激物,选择软质、易消化食物如米粥、面条,少食多餐。餐后2小时内避免平卧,睡前禁食。 -
生活方式优化
抬高床头15-20厘米,戒烟并控制体重。避免紧身衣物及增加腹压的动作(如弯腰),保持规律作息。 -
手术与复查
恶性溃疡或严重狭窄需手术切除或扩张。定期胃镜复查监测愈合情况,尤其长期症状不缓解者需排除肿瘤。
提示:食管溃疡易复发,需严格遵医嘱用药并持续调整生活习惯。若出现吞咽剧痛、呕血等紧急症状,立即就医。