肾上腺皮质激素不足会导致全身多系统功能紊乱,急性发作可危及生命,慢性症状则表现为渐进性衰弱与代谢失衡。关键症状包括皮肤色素沉着、低血压、消化障碍、电解质紊乱(低钠高钾)及性功能减退,严重时可能出现休克或昏迷,需及时医疗干预。
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皮肤与黏膜变化:慢性患者常见全身皮肤色素加深,尤其在暴露部位(如手部、面部)及摩擦处(如肘部、膝盖),口腔黏膜(齿龈、舌面)也可能出现色素沉积。部分患者伴随白癜风样白斑或毛发脱落(腋毛、阴毛稀少)。
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循环系统异常:低血压是典型表现,尤其是直立性低血压(站立时头晕加剧),严重者可出现休克。心脏检查可能显示心音低钝、血容量不足,实验室检查常见低血钠、高血钾及代谢性酸中毒。
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消化与代谢问题:食欲减退、恶心呕吐、体重减轻是常见症状,患者可能嗜咸食以代偿钠流失。空腹低血糖频发,儿童更易出现抽搐。慢性患者常伴有消化不良、腹胀或腹泻。
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神经与行为症状:持续乏力、嗜睡、注意力不集中,严重时出现意识模糊或昏迷。急性肾上腺危象时可能伴随高热(体温超40℃)或惊厥。
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生殖与发育影响:女性月经紊乱或闭经,男性性欲减退、阳痿。青少年可能出现青春期延迟、生长迟缓,婴幼儿易因低血糖导致发育障碍。
提示:若出现不明原因乏力、持续低血压或皮肤色素异常,建议尽早就诊内分泌科筛查激素水平。长期服用激素者不可擅自停药,应激状态(如感染、手术)需按医嘱调整剂量以防危象。随身携带医疗警示卡可争取抢救时间。