胃丢失蛋白(蛋白丢失性胃肠病)是一种因血浆蛋白质从胃肠道异常丢失导致低蛋白血症的疾病,核心表现为水肿、营养不良和免疫功能下降。其病因复杂,可能由肠道感染、自身免疫疾病、肿瘤或淋巴管阻塞引发,需通过病因治疗结合营养支持改善症状。
关键病理机制:胃肠黏膜损伤或淋巴管阻塞导致蛋白质渗入肠腔,打破正常代谢平衡。白蛋白和免疫球蛋白丢失最显著,引发胶体渗透压下降和水肿。儿童患者可能出现生长发育障碍,成人则易因营养不良继发感染。
典型症状
- 水肿:下肢或颜面肿胀,严重时出现胸腹水;
- 消化异常:腹泻、脂肪吸收不良伴脂溶性维生素缺乏;
- 全身影响:体重减轻、乏力、贫血及反复感染。
诊断与治疗
- 确诊依赖:低蛋白血症排查(排除肝肾功能异常)及胃肠蛋白丢失检测(如α1抗胰蛋白酶清除率);
- 治疗原则:
- 对因:抗感染、免疫调节或手术切除肿瘤/病变肠段;
- 对症:补充白蛋白、利尿剂缓解水肿,高蛋白饮食纠正营养不良。
提示:长期不明原因水肿伴消瘦需警惕此病,尽早就医明确病因可显著改善预后。