城乡医保大病报销比例根据参保类型、医疗费用额度及地区政策有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保大病保险报销比例

1. 起付线标准

   • 当年累计个人自付医疗费用超过1.8万元时，大病保险开始报销。

2. 分段报销比例

   • 1.8万-10万元 ：报销60%

   • 10万-20万元 ：报销70%

   • 20万元以上 ：报销80%

3. 年度最高支付限额

   • 通常为40万元，连续参保满5年的参保人可达45万元。

4. 特殊群体优惠

   • 特困人员、低保对象等可降低起付线50%、提高报销比例5个百分点，且无年度最高支付限额限制。

二、职工医保大病报销比例

1. 报销范围

   • 仅限基本医疗保险报销后个人负担的合规医药费用。

2. 分段报销比例

   • 5001-10000元 ：65%

   • 10001-18000元 ：70%

   • 18001元以上 ：按80%比例报销。

3. 职工医保与居民医保差异

   • 职工医保（含门诊慢特病）报销比例普遍高于居民医保（如职工75%、居民50%）。

三、注意事项

1. 报销限额与封顶线

   • 城乡居民医保大病保险设有年度最高支付限额（如40万），超过部分需自费。

2. 连续参保年限

   • 连续参保满5年的参保人，年度最高支付限额可提升至45万元。

3. 其他保障叠加

   • 部分地区将医疗救助与大病保险合并实施，可进一步降低自付比例。

以上信息综合了全国及部分地区的政策，具体比例可能因地区经济水平和医保政策调整而有所差异。建议参保人员咨询当地医保部门，获取最新报销细则。