东营市2024年医保政策主要包含参保范围、缴费标准、特殊人群保障及待遇优化等内容,具体如下:
一、参保范围
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城乡居民医保
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本市户籍未参加职工医保的居民(含胜利油田居民);
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驻守全日制高校非本市户籍学生;
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持有居住证人员及其未成年子女。
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缴费标准
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居民(不含市内学生):个人缴纳400元;
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市内在校学生:个人缴纳300元。
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二、特殊人群缴费补贴
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全额补贴对象
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70周岁及以上居民、重度残疾人(一/二级)、优抚人员等;
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低保对象、边缘家庭成员及防止返贫监测对象。
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定额补贴对象
- 低保边缘家庭成员及返贫致贫人口。
三、财政补助与待遇保障
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财政补助标准
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2024年达到每人每年670元(含400元个人缴费+270元财政补贴);
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2025年预计调整至每人每年700元。
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待遇优化
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门诊统筹 :普通门诊报销比例提高至65%,高血压/糖尿病门诊用药保障比例达75%;
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大病保险 :起付标准1.8万元,特困人员等降至9000元;
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辅助生殖医疗 :纳入医保基金支付范围,个人自付比例20%。
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四、其他重要调整
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医保支付方式改革
- 实现医保基金总额预算与点数法结合,完善支付机制。
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服务优化
- 推行“免申即享”全流程服务,提升医保公共服务水平。
五、缴费时间与待遇享受
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集中征缴期 :2024年9月1日-12月31日;
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待遇享受 :集中缴费后次年1月1日起生效。
以上政策综合了医保筹资、待遇保障及服务优化等多方面内容,体现了东营市在提升医疗保障水平方面的努力。