食管腔狭窄不是正常现象,属于需要警惕的病理状态,常见于炎症、肿瘤或术后并发症,可能导致吞咽困难、胸痛甚至营养不良。
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常见病因
- 反流性食管炎:胃酸长期刺激导致食管黏膜损伤,形成瘢痕性狭窄。
- 食管癌:肿瘤生长直接阻塞管腔,狭窄呈进行性加重。
- 术后或放疗后:手术吻合口缩窄或放疗后纤维化,约20%患者可能出现。
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典型症状
- 吞咽困难:初期仅对固体食物哽噎,后期连流质也难以通过。
- 胸骨后疼痛:进食后疼痛加剧,可能放射至背部。
- 体重下降:长期进食不足导致营养不良。
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诊断与治疗
- 胃镜+活检:明确狭窄位置、长度及性质,排除恶性肿瘤。
- 扩张术:球囊或探条扩张短期缓解,但易复发需多次操作。
- 支架置入:晚期肿瘤患者首选,维持食管通畅。
早期干预可改善预后,若出现持续吞咽梗阻需及时就医排查。