根据国家医保局的政策调整,医保个人账户的资金在异地使用方面有了显著扩展,具体如下:
一、跨省共济功能
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支付医疗费用
职工医保个人账户资金可跨省用于支付本人及近亲属(如配偶、子女、父母)在异地就医的医疗费用,包括门诊、住院等费用。
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代缴居民医保
支持使用医保个人账户资金为近亲属缴纳异地居民医保,解决异地参保人员无法直接使用医保的问题。
二、操作方式
通过国家医保服务平台APP开通“个账支付权限”后,参保人可向异地亲属的医保钱包转账,实现资金划转至对方账户,用于上述用途。
三、覆盖范围
截至2025年3月,全国已有 17个省份146个统筹区 开通了医保个人账户跨省共济功能,包括河北、江苏、安徽、山东等。但需注意:
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部分地区(如天津、苏州)已开通,而其他地区仍在推进中;
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若亲属未开通医保个人账户,仍需通过其他方式结算。
四、注意事项
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备案要求 :异地就医需提前办理备案手续,可通过医保服务平台或线下渠道完成;
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直接结算限制 :目前仅9个省份实现异地就医直接结算,跨省转账仍需通过医保钱包操作。
五、典型案例
例如,北京打工人员可通过医保钱包向老家父母转账支付药费,再由父母使用医保个人账户支付门诊费用,缓解异地就医经济负担。
以上信息综合了国家医保局官方政策及各地实际执行情况,建议参保人通过国家医保服务平台APP办理相关手续。