脂肪泻是一种由于脂肪消化和吸收不良而引起的腹泻症状，其典型特征包括粪便中脂肪含量异常增加，以及伴随的腹胀、肠鸣等消化不良症状。以下是对脂肪泻的详细论述：
一、主要特点
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粪便性状：脂肪泻患者的粪便通常呈浅黄或灰黄色稀水样或糊状便，表面常飘浮油脂层，具有恶臭。这是由于未被充分消化吸收的脂肪随粪便排出所致。
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伴随症状：除了腹泻外，患者还可能出现腹胀、肠鸣或腹痛等消化不良症状。这些症状是由于肠道内气体积聚和蠕动异常引起的。
二、发病原因
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消化酶缺乏：如胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰腺癌等）导致胰液分泌减少或胰酶活性降低；肝胆疾病（肝炎、肝硬化、肝癌等）影响胆汁合成和分泌，进而影响脂肪的乳化和分解。
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肠道疾病：各种肠道感染、小肠广泛切除、原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症等，都可能损伤小肠黏膜上皮细胞的消化功能，导致脂肪泻。
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内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等内分泌失调疾病，可能引发脂代谢障碍，从而出现脂肪泻。
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其他因素：如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病等也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
三、诊断方法
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临床症状：根据患者的症状表现，特别是典型的脂肪泻症状进行初步判断。
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粪便检查：包括外观、镜检与培养等。苏丹Ⅲ染色可检查粪便中有无脂肪滴。粪便的真菌检查、菌谱分析等也有助于腹泻的病因学诊断。
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吸收功能检查：如D-木糖吸收试验、维生素B12吸收试验等，可以评估小肠的吸收功能。
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其他辅助检查：血常规、血沉、电解质、尿素氮、二氧化碳结合力等常规检查有助于了解患者的整体状况。对于疑似胰腺疾病或胃肠道疾病的患者，还需要进行胰腺功能试验、影像学检查及内镜检查等。
脂肪泻是一种由多种原因引起的消化系统疾病，其典型特征是粪便中脂肪含量增加及伴随的消化不良症状。通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，可以明确诊断并制定相应的治疗方案。
