肾乳头及肾盂出血是一种以血尿为主要表现的泌尿系统疾病,通常由外伤、结石或炎症引发,虽症状看似严重但实际失血量较少,需通过影像学检查明确病因并针对性治疗。
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核心病因:常见诱因包括肾盂结石摩擦黏膜、外伤直接损伤肾组织,或肾结核等感染性疾病侵蚀血管。少数情况与肿瘤、凝血功能障碍或先天性畸形相关。
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典型症状:肉眼可见血尿是主要特征,尿液可能呈粉红色或酱油色,但每1000毫升尿中仅含1~3毫升血即可显色,实际失血有限。部分患者伴随肾区压痛或腰痛。
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诊断方法:需结合尿液检查(镜下红细胞形态分析)、超声排查结石或积水,必要时通过静脉肾盂造影或逆行尿路造影精准定位出血点。
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治疗与预防:
- 急性期:卧床休息、增加饮水量冲刷尿道,止血药物或介入栓塞控制出血,严重者需手术。
- 长期预防:每日饮水超2升,减少高草酸或高尿酸食物摄入,避免剧烈运动和外伤,定期复查结石或炎症。
发现血尿应及时就医,早期干预可避免并发症,无需过度恐慌但需重视病因排查。