舒张期震颤的根治需针对心脏瓣膜病变等原发病因,核心方法包括药物控制、手术修复或置换瓣膜、生活方式调整及长期随访监测。 其治疗目标为缓解症状、阻止病情进展并降低并发症风险,但“彻底根除”需结合个体病情(如瓣膜损伤程度)综合评估。
-
药物治疗
- 抗凝与心率管理:合并房颤或栓塞风险者需长期服用华法林等抗凝药;β受体阻滞剂(如美托洛尔)可控制心室率,减轻心脏负荷。
- 利尿剂应用:呋塞米等药物缓解水肿、呼吸困难,改善心功能。
- 病因治疗:如风湿热活动期需青霉素抗感染,甲亢患者需调节甲状腺功能。
-
手术治疗
- 瓣膜修复或置换:严重二尖瓣/三尖瓣狭窄者需行球囊扩张成形术或人工瓣膜置换术,从结构上消除震颤根源。
- 微创介入:经导管瓣膜介入术(如TAVR)适用于高风险患者,创伤小且恢复快。
-
生活方式干预
- 低盐饮食与限水:每日钠摄入<2g,避免加重心脏负担。
- 避免诱因:戒烟酒、控制咖啡因,防止感染(如呼吸道疾病)诱发心衰。
- 适度运动:稳定期在医生指导下进行有氧训练,增强心肺功能。
-
**长期监测与
- 术后患者需定期复查超声心动图、心电图,评估瓣膜功能及心脏重构情况。
- 药物调整需严格遵医嘱,如华法林需监测INR值以防出血或血栓。
提示:舒张期震颤多为器质性心脏病表现,及时就医并制定个性化方案是关键。即使术后症状消失,仍需终身管理基础疾病(如风湿性心脏病),以降低复发风险。