舒张期震颤是心脏器质性病变的重要体征,常见于二尖瓣狭窄等瓣膜疾病,需根据病因采取药物、手术或介入治疗。其核心在于明确原发病因,针对性干预,同时控制症状并预防并发症。
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病因治疗:
若由风湿性二尖瓣狭窄引起,需长期使用苄星青霉素预防风湿热复发,并配合利尿剂(如呋塞米)缓解肺水肿。严重狭窄者需考虑经皮球囊成形术或瓣膜置换术。红斑狼疮性疾病需用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)控制病情进展。 -
药物控制症状:
对于房颤合并舒张期震颤,需使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,并联合抗凝药(如华法林)预防血栓。心衰患者需限制钠盐摄入,辅以利尿剂和血管扩张剂改善循环。 -
手术与介入治疗:
先天性心脏病(如动脉导管未闭)或重度瓣膜病变可能需手术修复。微创介入技术(如导管消融术)适用于特定心律失常引发的震颤,创伤小且恢复快。 -
紧急处理与监测:
突发呼吸困难或胸痛需立即就医,避免自行用药。日常监测血压、心率,记录症状变化,定期复查超声心动图评估心脏结构。
总结:舒张期震颤需早诊早治,结合病因选择个性化方案。患者应遵医嘱规范用药,避免剧烈运动,定期随访以优化治疗效果。