室颤阈值降低是心脏电活动异常的重要指标，可能预示急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等严重疾病，典型表现为室性心律失常（如室颤、室速）甚至猝死。 其核心机制与心肌缺血、离子通道异常及结构性心脏病密切相关，需通过心电图、电生理试验等及时诊断。
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急性心肌梗死
冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血，引发早期后除极、折返现象等电生理紊乱，室颤阈值显著下降。95%的急性心梗患者可能因此突发室颤，需紧急干预。 -
心肌病（扩张型/肥厚型）
心肌结构异常（如纤维化、肥厚）破坏电传导稳定性，易诱发触发活动和折返性心律失常，室颤风险升高。遗传性心肌病更需警惕基因突变导致的阈值降低。 -
电解质紊乱
低钾血症、低镁血症等直接影响心肌细胞复极，钾/镁离子浓度不足会加剧后除极，形成RonT型室早，进而触发室颤。 -
感染性心内膜炎与风心病
心脏瓣膜病变或血栓脱落可阻塞冠状动脉，继发心肌缺血；炎症反应也可能直接损伤心肌电活动，双重作用降低室颤阈值。 -
药物或医源性因素
抗心律失常药（如奎尼丁）、三环类抗抑郁药可能干扰离子通道功能；冠状动脉造影、PTCA术中的血管损伤或血栓栓塞亦为诱因。
若出现心悸、晕厥或不明原因抽搐，尤其合并冠心病史者，应立即排查室颤阈值降低。早期治疗原发病、纠正电解质失衡及避免诱因（如应激、酗酒）是关键。
