栓塞性肾炎最常见的原因是心脏疾病(如房颤、感染性心内膜炎)导致的栓子脱落,其次是动脉粥样硬化斑块破裂或血管炎等血管病变。
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心脏源性栓子
房颤患者心脏内易形成血栓,脱落后随血流阻塞肾动脉分支;感染性心内膜炎的赘生物脱落也可能引发肾栓塞。此类栓子体积较大,常导致急性肾功能损伤。 -
动脉粥样硬化
主动脉或肾动脉粥样硬化斑块破裂后,胆固醇结晶或血小板聚集物可堵塞肾小动脉,多见于老年人或“三高”患者。 -
血管炎或血管损伤
如结节性多动脉炎等疾病可造成血管壁炎症,形成局部血栓;外伤或医源性操作(如血管造影)也可能诱发栓塞。 -
其他罕见原因
肿瘤栓子(如心房黏液瘤)、脂肪栓塞(长骨骨折后)或羊水栓塞(产科急症)等,但发生率较低。
提示:突发腰痛、血尿或血压升高需警惕栓塞性肾炎,尤其有心脑血管病史者应定期检查肾功能及血管状况。