肾小球出现病理形态改变时，需根据病变类型和严重程度采取个体化治疗，核心措施包括药物干预（如激素、免疫抑制剂）、血压与蛋白尿控制、生活方式调整，部分患者需透析或肾移植。早期干预可显著改善预后，延缓肾功能恶化。
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药物治疗
针对免疫性损伤为主的病变（如微小病变型肾病、IgA肾病），糖皮质激素（如泼尼松）是基础治疗，能抑制炎症反应；对激素抵抗或依赖者，联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）可增强疗效。继发性病变（如狼疮性肾炎）需针对原发病治疗，如使用生物制剂（利妥昔单抗）或补体抑制剂。 -
血压与蛋白尿管理
高血压和蛋白尿会加速肾损伤，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），既能降压又可减少蛋白尿漏出。目标血压通常控制在130/80mmHg以下，24小时尿蛋白定量需定期监测。 -
生活方式调整
- 饮食：低盐（每日≤5克）、优质低蛋白（0.8g/kg/天），优先选择鱼、蛋、瘦肉；肾功能不全者需限制钾和磷摄入。
- 复查：每1-3个月检查尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量，动态评估病情。
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终末期干预
若进展至肾衰竭，需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。透析可替代部分肾脏功能，移植则是根治性方案，但需长期抗排异治疗。
总结：肾小球病理改变的预后与病理类型和治疗时机密切相关。患者应遵医嘱规范用药，定期复查，同时保持健康生活习惯。若出现水肿、血尿等症状加重，需及时就医调整方案。
