肾小球病理形态改变的改善需综合病因干预、药物控制和生活方式调整，核心在于延缓硬化进程、促进自我修复。早期干预可显著逆转节段性病变，关键措施包括控制蛋白尿/高血压、使用肾保护药物、调整饮食结构及定期监测，部分患者需免疫治疗或透析支持。
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针对性药物治疗
根据病理类型选用激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺/他克莫司）或降压药（ACEI/ARB类药物），减少蛋白尿并保护肾功能。新型生物制剂（如利妥昔单抗）对难治性病变效果显著。 -
严格管理基础疾病
控制糖尿病、高血压等原发病，血糖血压达标可减缓肾小球损伤。糖尿病患者需维持糖化血红蛋白<7%，高血压患者血压建议<130/80 mmHg。 -
低盐优质蛋白饮食
每日盐摄入≤5克，优先选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白（0.8g/kg/天），避免高脂饮食加重代谢负担。合并水肿需限制饮水。 -
定期监测与早期干预
每1-3个月检查尿蛋白、肾功能，病理进展迅速者需重复肾活检。节段性硬化可通过血管重塑部分逆转，但球性硬化需依赖透析或移植。
总结：肾小球病变的改善是长期过程，需医患协作。坚持规范治疗、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）及戒烟限酒，可显著提升预后。
