肾小动脉纤维梗死的最快治疗方法是早期介入溶栓联合抗凝治疗，关键措施包括：12小时内进行肾动脉内溶栓（如尿激酶）、持续肝素抗凝，并针对高血压使用血管紧张素转化酶抑制剂。若梗死面积大或合并急性肾衰竭，需紧急血液透析或手术取栓。
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药物优先：溶栓与抗凝双管齐下
发病3小时内是溶栓黄金窗口期，肾动脉内直接注射尿激酶或链激酶可快速溶解血栓。同步静脉肝素抗凝防止新血栓形成，后续过渡至华法林等口服抗凝药。合并高血压时需加用降压药（如卡托普利），抑制肾素-血管紧张素系统活性。 -
介入治疗：精准开通血管
对栓塞时间较短（<6小时）者，优先选择肾动脉造影+导管溶栓术，术中可同步抽吸血栓。若存在肾动脉狭窄，球囊扩张或支架置入能恢复血流，避免二次梗死。介入治疗创伤小（伤口仅2mm），术后8小时即可活动。 -
手术与替代治疗：挽救肾功能
大面积梗死或肾功能急剧恶化时，需行肾动脉取栓术或肾切除术。血液透析适用于急性肾衰竭患者，可临时替代肾功能，为后续治疗争取时间。 -
病因管理与长期维护
房颤患者需长期抗凝（如利伐沙班），动脉硬化者控制血脂。低盐低脂饮食、戒烟限酒是关键，定期监测乳酸脱氢酶（LDH）和D-二聚体指标。
提示：突发腰腹剧痛伴血尿需警惕肾梗死，尽早就医可逆转肾功能损伤。治疗后每3个月复查肾动脉彩超，避免复发。
