江苏苏惠保2024年保险范围分为 基础版 和 升级版 ,具体保障内容如下:
一、基础版保障内容
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最高500万元保障额度
覆盖门诊和住院医疗费用,但需符合条款约定的免赔额和赔付比例。
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医保个账实时支付
苏州市基本医保参保人可使用医保个人账户余额为父母、配偶、子女支付医疗费用,实现实时结算。
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扩展新市民参保
不限户籍、年龄、职业和健康状况,覆盖异地就医人员及在苏州长期生活、工作、学习的新市民。
二、升级版保障内容
在基础版基础上扩展:
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免赔额降低
基础版免赔额1.8万元,升级版进一步降低。
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药品种类增加
高额药械种类增至45种,CAR-T药品增至3种。
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连续投保享优待
连续参保且无理赔记录可享续保折扣。
三、保障责任示例
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门诊医疗费用 :扣除免赔额后按约定比例赔付。
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住院医疗费用 :覆盖自费部分,具体比例根据保额和医保报销后计算。
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特药保障 :包含45种高额药械及3种CAR-T药品。
四、参保人群
覆盖苏州市基本医保参保人、异地就医人员及新市民(需满足在苏州生活/工作/学习满1年等条件)。
以上信息综合了政府官网及权威平台发布的内容,具体条款以官方文件为准。