脑实质的浸润是中枢神经系统白血病（CNSL）的症状之一，这是一种由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质而引发的疾病。以下是对这一疾病的详细论述：

1. 疾病概述

   • 定义：中枢神经系统白血病（CNSL）简称“脑白”，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经症状。
   • 发病率：尽管预防性治疗已使CNSL的发病率有所下降，但仍有5%~10%的患者会发生中枢神经系统浸润，成为白血病髓外复发的主要原因。

2. 临床表现

   • 高颅压和神经受累症状：CNSL患者常表现为头痛、呕吐（多发生在剧烈头痛时，呈喷射状）、视觉障碍、情感异常等，严重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
   • 脑膜刺激征：由于CNSL常侵犯脑膜，患者脑膜刺激征阳性。
   • 周围神经系统损害：受累的脑神经有面神经、动眼神经、展神经、视神经及听神经等，并出现相应的临床表现。
   • 脊髓损害：虽然较少见，但某些CNSL可有实体肿瘤生长特性，引起脊髓压迫症状，出现感觉障碍的临床表现。

3. 诊断与治疗

   • 诊断：CNSL的诊断主要依据患者的临床表现、脑脊液检查以及影像学检查等。脑脊液检查中可发现白血病细胞，这是诊断CNSL的重要依据。
   • 治疗：CNSL的治疗方法包括鞘内注射药物、放射疗法、大剂量全身化疗等。治疗方案与预防性治疗相似，但在具体用法上略有差别。

脑实质的浸润是中枢神经系统白血病的一种严重表现，需要及时诊断和治疗。对于急性白血病患者，应尽早进行预防性治疗以降低CNSL的发生率。