脑实质的浸润是指异常细胞或物质侵入脑组织,常见原因包括白血病细胞浸润、感染性病变、肿瘤压迫及代谢异常等,其中白血病中枢神经系统浸润(脑白)和炎症反应是两大核心机制。
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白血病细胞浸润:中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病细胞突破血脑屏障侵入脑实质的典型表现,多见于急性淋巴细胞白血病(ALL)。异常增殖的白血病细胞可引发神经功能障碍,如共济失调或颅内压升高,需通过脑脊液检测确诊。
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感染性病变:病毒性脑炎、结核或寄生虫感染(如脑囊虫病)可导致炎性细胞浸润脑实质,伴随水肿和坏死。例如,结核性脑膜炎后期基底池纤维化可能继发脑实质损伤。
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肿瘤压迫与转移:原发性或转移性脑肿瘤(如胶质瘤、肺癌脑转移)通过直接压迫或分泌促炎因子破坏血脑屏障,诱发周围脑组织浸润性病变。
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代谢与免疫异常:衰老髓细胞(如LCH模型中的CD11a+巨噬细胞)因MAPK通路异常激活而浸润脑部,引发神经退行性变;代谢疾病如甲状旁腺功能低下也可能导致钙沉积性损伤。
若出现头痛、运动障碍或认知下降等症状,需结合影像学与实验室检查明确病因,及时干预可显著改善预后。