局部剧痛、肿胀迅速蔓延,伴头晕恶心,严重者可出现休克或凝血功能障碍。
在溯溪活动中遭遇缅甸蟒咬伤后,其症状因毒液类型(以细胞毒素和血液毒素为主)和咬伤程度而异。缅甸蟒虽非典型毒蛇,但咬伤可能导致创伤感染或过敏反应,需结合伤口特征与全身反应综合判断。
一、局部症状
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伤口表现
- 牙痕特征:呈弧形排列,间距较宽(成年蟒蛇可达2-3厘米),深度与咬合力相关。
- 疼痛与肿胀:细胞毒素导致组织坏死,肿胀可能在1小时内扩散至整个肢体,伴皮肤青紫或水疱。
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感染风险
对比项 轻度咬伤 重度咬伤 渗出物 清亮或少量血性 脓性分泌物伴恶臭 周围温度 局部发热 广泛红肿热痛 淋巴结反应 轻度肿大 明显压痛、质地硬
二、全身症状
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过敏反应
- 速发型:荨麻疹、喉头水肿,甚至过敏性休克(血压骤降、意识模糊)。
- 迟发型:48小时后出现发热或关节痛,易误诊为感染。
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血液毒素影响
- 凝血异常:牙龈出血、皮下瘀斑,实验室检查可见血小板减少或D-二聚体升高。
- 器官损伤:血红蛋白尿提示急性肾损伤,需紧急干预。
缅甸蟒咬伤后,立即制动并清洁伤口是关键。避免冰敷或切开,以免加速毒素扩散或继发感染。肿胀进展速度与全身症状是判断就医优先级的核心指标,延误处理可能加重组织坏死或多器官衰竭风险。