脑实质的浸润需根据病因采取多学科综合治疗，核心手段包括手术切除、放射治疗、化学药物及免疫治疗，同时需结合对症支持缓解症状。 若由肿瘤（如脑胶质瘤或转移瘤）引起，早期手术可显著减轻压迫；放疗（如伽马刀）能精准控制病灶；化疗药物（如替莫唑胺）和免疫疗法（如检查点抑制剂）可抑制病变进展。白血病相关浸润则需鞘内注射或全身大剂量化疗，并联合放疗预防复发。
- 手术治疗：适用于局限性病变（如早期脑胶质瘤），通过切除病变组织缓解压迫，但需由经验丰富的神经外科医生操作以降低神经功能损伤风险。术后需密切监测恢复情况。
- 放射治疗：包括全脑放疗（WBRT）和立体定向放疗（SRT）。SRT对1-4个转移灶效果显著，能保留认知功能；多发转移则需WBRT联合局部加量。伽马刀等精准技术可减少正常脑组织损伤。
- 药物干预：
- 化疗：替莫唑胺、铂类药物等可穿透血脑屏障，但可能引发骨髓抑制等副作用，需定期监测。
- 靶向/免疫治疗：EGFR或ALK突变患者优先使用靶向药（如奥希替尼），免疫治疗则需警惕免疫性肺炎等不良反应。
- 对症支持：颅内压升高时使用甘露醇、地塞米松缓解水肿；癫痫发作需抗癫痫药物；疼痛管理以非甾体抗炎药为主。
提示：治疗方案需个体化制定，建议尽早通过MRI明确病灶范围，并在神经外科、肿瘤科等多学科协作下优化干预策略。定期随访和影像学评估对调整治疗至关重要。
