脑实质的浸润是白血病细胞侵入脑组织引发的严重并发症,常见于中枢神经系统白血病(CNSL),可导致神经或精神异常,早期易漏诊且预后较差。
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核心机制与表现
白血病细胞突破血脑屏障侵入脑实质,破坏正常神经功能。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作或性格改变,部分病例以神经系统症状为首发表现,易误诊为脑炎或脑膜炎。 -
诊断关键
确诊需结合脑脊液检查(压力升高、白细胞或蛋白异常、发现白血病细胞)及影像学辅助,排除其他颅内病变。脑脊液中检出白血病细胞为最直接证据。 -
治疗与预防
预防性治疗是核心,尤其对高风险白血病患者。一旦发生浸润,需鞘内化疗联合全身治疗,但效果有限。早期干预可显著改善预后。
脑实质的浸润需高度警惕,尤其对白血病患者出现不明神经症状时,及时检查与多学科协作是改善结局的关键。