天津医保将符合规定的‌特殊病、特殊医疗技术、特殊药品（简称“三特”）纳入报销范围‌，具体执行需满足病种备案、定点机构治疗等条件。‌门诊特殊病、高值药品、特定诊疗项目‌是主要覆盖方向，报销比例根据医保类型及医院等级有所差异。

天津医保对“三特”的报销主要分为三类：‌特殊病种、特殊医疗技术、特殊药品‌。‌特殊病种‌包括恶性肿瘤、尿毒症等门诊特定疾病，需在指定医院完成备案手续，报销比例最高可达85%。例如，恶性肿瘤患者的化疗、放疗费用，在三级医院按80%报销，社区医院可达90%。‌特殊医疗技术‌如心脏支架手术、人工关节置换等，需在具备资质的医疗机构开展，报销时扣除自付部分后按比例结算，多数项目医保承担60%-75%。‌特殊药品‌主要指治疗重疾的高值药品，如靶向药、免疫制剂，需通过“双通道”机制在定点药房或医院购买，报销比例约为70%，部分药品设年度支付限额。

需注意的是，‌“三特”报销需提前办理病种认定或用药备案‌，且必须在医保定点机构治疗或购药。城乡居民医保与职工医保的起付线、封顶线存在差异，例如职工医保年报销限额可突破45万元，而居民医保根据病种设定不同上限。

参保人申请报销时，应携带医保卡、诊断证明、费用清单等材料，通过医院直结或医保窗口办理。‌未备案、超范围用药或非定点机构产生的费用不予报销‌。建议定期查询医保目录更新，了解新增纳入报销的病种或药品，确保及时享受待遇。