关于“医惠锡城”的理赔标准，综合多个权威信息源整理如下：

一、基础保障标准

1. 免赔额

   • 住院自费医疗费用需达到 2万元 起才能申请理赔，未达标准不予赔付。

2. 赔付比例

   • 无重大疾病既往症 ：超出免赔额部分按 60% 赔付；

   • 有重大疾病既往症 ：赔付比例降至 20% 。

3. 保障限额

   • 个人累计赔付金额超过 100万元 时，对应责任终止。

二、特殊疾病保障

1. 恶性肿瘤高额自费药品

   • 超出免赔额部分按 70% 赔付（无既往症）或 10% 赔付（有既往症）。

2. 罕见病高额自费药品

   • 超出免赔额部分按 50% 赔付（无既往症）或 10% 赔付（有既往症）。

三、其他保障内容

1. 特定疾病门诊费用

   • 新增门诊指定药品费用责任，涵盖1800+种普通药品，直接报销 60% ，免赔额0元，年度累计保额5000元。

2. 工伤/生育相关费用

   • 因工伤（职业病）、生育导致的意外伤害医疗费用，属于 其他除外责任 ，不予赔付。

四、理赔流程与注意事项

1. 理赔材料

   • 需提供医疗费用发票、诊断证明、处方药单等。

2. 赔付方式

   • 支持 理赔直付 （出院结算后自动赔付）、 线上申请 （通过公众号操作）及 线下理赔 （提交材料至指定机构）。

3. 赔付限额

   • 住院自费、恶性肿瘤/罕见病高额自费药品、特定药品等保障均设100万元累计赔付限额。

五、不赔付情形

• 门诊前发生的诊疗费用不在保障范围内；

• 重大既往症患者的门诊/药品费用按20%赔付比例；

• 超出年度累计赔付限额后，后续费用需自费。

以上信息综合了“医惠锡城”2021-2025年期间的政策调整，具体以官方最新通知为准。