甘肃嘉峪关社保基数13300元时,医保卡每月个人账户返还金额为266元(按缴费基数2%计算)。单位缴纳部分(8%)进入统筹基金,不划入个人账户,但可享受门诊和住院报销待遇。
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计算逻辑:医保个人账户金额仅与个人缴费比例(2%)相关,与单位缴费比例无关。13300元基数下,每月返还金额为元。部分城市退休人员按固定标准返还(如甘肃退休人员每月85元),但在职职工统一按缴费基数计算。
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资金用途:个人账户资金可用于定点药店购药、门诊费用及住院自付部分,2025年起还可供配偶、父母、子女共济使用。统筹基金则覆盖住院报销(一级医院最高93%)及普通门诊统筹(报销比例55%-65%)。
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基数差异影响:若实际工资低于或高于13300元,需按当地上下限(如4317元至300%社平工资)调整基数。灵活就业人员医保缴费比例可能不同(如7%),且无个人账户。
提示:医保政策可能随年度调整,建议通过“甘肃医保APP”查询实时数据,或咨询当地社保局(如嘉峪关市医保局0937-6328330)。