住院、门诊特药、罕见病药品
淄博齐惠保149元保障内容如下:
一、核心保障
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住院医疗费用保障
覆盖医保定点医院因疾病住院产生的必需且合理的医疗费用,包括统筹内和统筹外部分。 - 免赔额 :2万元(低保、特困人员1万元)
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赔付比例 :85%(非既往症)/40%(既往症)
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最高报销限额 :150万元
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门诊特定高额药品保障
覆盖《淄博齐惠保门诊特定高额药品目录》内的24种药品(升级版)或16种药品(基础版),用于指定医院门诊或药店购买。 - 免赔额 :2万元(低保、特困人员1万元)
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赔付比例 :85%(非既往症)/40%(既往症)
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最高报销限额 :100万元
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罕见病药品保障
覆盖《淄博齐惠保罕见病药品目录》中的特定罕见病药品。 - 免赔额 :2万元(低保、特困人员1万元)
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赔付比例 :40%
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最高报销限额 :10万元
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二、其他说明
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保费标准 :基础款99元/年,升级款149元/年(脱贫人口10元/年)
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适用人群 :覆盖淄博市户籍及非户籍居民,50岁以上及既往症人群保费149元,50岁以下无既往症人群99元
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政府背景 :由淄博市医疗保障局指导、银保监分局监督,多家保险公司联合承保
三、附加服务(升级版)
包括10万元保额的罕见病药品保障、24种特药及6种增值服务(如用药咨询、二次诊疗安排等)
以上保障有效衔接医保,进一步降低居民重大疾病医疗负担。