淄博齐惠保149元保险范围如下:
一、基础保障内容
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住院医疗费用保障
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保额100万元,覆盖医保内外个人自费部分(需先扣除2万元免赔额);
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保障范围包括住院期间产生的药品费、非药品费及项目清单外费用。
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门诊特定高额药品保障
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保额100万元,覆盖24种门诊特定高额药品(如肿瘤、罕见病等);
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需在指定医院门诊或药店购买,扣除2万元免赔额后按80%比例报销。
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二、升级版附加保障(需额外确认是否参保)
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罕见病药品保障
- 保额30万元,覆盖7种罕见病药品,免赔额1万元,报销比例70%。
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重疾住院安排及健康管理服务
- 重疾确诊后提供住院安排、药品配送等15种健康管理服务。
三、其他说明
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免赔额 :基础款和升级款均为2万元,低保/特困人员免赔额1万元;
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赔付比例 :非既往症80%,既往症40%;
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适用人群 :淄博市医保参保人(含职工医保和居民医保),年龄分段调整保费(50岁以上及既往症人群保费149元)。
四、报销流程
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通过医保定点医院就医,自费部分先由个人承担;
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符合保障条件的费用提交理赔申请;
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保险公司审核后按比例赔付。
建议投保前仔细阅读条款,特别是既往症赔付比例和药品目录,以充分了解保障细节。