"玉惠保"是一款专为玉林市定制的普惠型商业补充医疗保险,其保障责任主要包括以下几个方面:
- 医保范围内住院医疗费用 :
- 参保人员在定点医疗机构发生医保政策范围内的住院费用,由基本医保、大病保险、公务员补充医疗保险、职工大额补充医疗费用统筹、医疗救助等报销后需由个人承担的自付费用部分,赔付限额为100万元,免赔额为1.3万元,赔付比例为80%,严重既往症免赔额为2万元,赔付比例为30%。
- 特定高额药械费用 :
- 32种特定高额药械费用,赔付限额为100万元,免赔额为0,严重既往症免赔额为2万元,赔付比例为80%(严重既往症患者赔付比例为30%;特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象和认定有效期内的低收入健康人群90%,严重既往症患者:40%)。
- 住院目录外保障 :
- 新增住院目录外保障,医保目录内外均覆盖。
- 其他普惠属性 :
- "玉惠保"实现了让非标体“有险可保”,包括老年人、带病人群和既往症患者等,有效扩展了传统商业医疗险的人群范围,突破既往症尤其是癌症等重大既往症的可保性,同时惠民保赔款可以有效降低巨额医疗负担。
"玉惠保"能够为参保人提供较为全面的医疗保障,包括医保范围内住院医疗费用、特定高额药械费用以及住院目录外的自费医疗费用,并且针对老年人和带病人群等非标体也有相应的保障措施。建议符合条件的玉林市居民积极投保,以获得更好的医疗保障。