“免赔额6年共享一万元”是指在保险合同约定的6年保证续保期间内,被保险人因疾病或意外产生的符合保险责任范围内的医疗费用,在扣除免赔额后,超过免赔额的部分由保险公司进行赔付。这意味着在这6年内,如果被保险人自费的费用累计没有超过1万元,那么保险公司不承担赔偿责任;如果累计超过了1万元,那么保险公司将对超过的部分进行报销。
例如,假设小王购买了好医保并选择了6年内免赔额共1万的政策。在第一年内,小王因感冒就医,产生了1000元的医疗费用,这部分费用需要他自己承担。在第二年内,小王发生了车祸受伤,产生了1万元的医疗费用,由于第一年的费用已经累计超过了1万元的免赔额,所以第二年的费用可以全额报销。
这种免赔额设计有以下几个优势:
- 降低保险成本:通过设置免赔额,保险公司可以减少小额索赔的发生,从而降低理赔成本。
- 鼓励合理就医:由于免赔额的存在,被保险人在选择就医时会更加慎重,避免不必要的医疗费用支出,从而提高医疗资源的有效利用。
- 长期保障:对于长期保证续保的产品,免赔额的设置可以在风险较高的新保单期间均摊风险,保证整个保险期间的保障。
需要注意的是,免赔额部分由被保险人自行承担,或通过其他途径获得补偿,但社保和公费医疗不能用于抵扣免赔额。。