甘肃省医保卡在西安市的使用情况需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体如下：

一、跨市就医结算的可行性

1. 政策支持

   根据国家医保政策，医保卡已实现全国通用，支持跨省异地就医结算。

2. 备案要求

   需在就医地（如西安）办理异地就医备案手续，备案成功后方可使用异地医保结算。

二、具体使用条件

1. 备案方式

   可通过参保地医保经办机构线上或线下办理异地就医备案，部分城市支持通过APP或官网操作。

2. 适用人群

   • 异地安置退休人员 ：退休后异地定居并迁入户籍地的人员；

   • 其他人员 ：需根据当地医保部门具体规定办理备案。

三、费用结算流程

1. 垫付费用

   在西安就医时，医疗费用需由个人先行垫付；

2. 报销申请

   回到甘肃省医保经办机构提交医疗费用凭证，按参保地医保政策申请报销。

四、注意事项

1. 社保卡替代

   若在西安参保并办理了陕西省社会保障卡，需绑定该卡进行医保查询和结算；

2. 特殊情况处理

   • 退休人员 ：需确认退休地医保政策，部分地区可能需回参保地报销；

   • 长期驻外职工 ：需按当地规定办理长期异地就医备案。

五、咨询建议

建议通过以下方式确认具体操作：

• 登录甘肃省医保官网或APP查询异地就医备案流程；

• 拨打参保地医保热线咨询；

• 到两地医保经办机构现场办理备案手续。

甘肃省医保卡在西安能否使用取决于是否完成异地就医备案，备案后可实现合规医疗费用的跨省结算。