60%-100%
平安保险住院报销比例根据保险类型和条款差异较大,具体可分为以下几类:
一、百万医疗险
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免赔额后报销比例
多数百万医疗险在扣除1万元免赔额后,对符合规定的医疗费用可报销100%。
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社保使用差异
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若被保险人使用社保报销,百万医疗险可报销60%-70%;
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若未使用社保,直接按合同约定的比例(通常80%-100%)报销。
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二、重大疾病险
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免赔额0,比例50%-100%
重大疾病住院险通常无免赔额,报销比例根据合同条款在50%-100%之间,具体以合同约定为准。
三、长期医疗险(如平安e生保)
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社保未使用
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普通医疗保险金:扣除1万元免赔额后报100%;
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120类特殊疾病医疗保险金:同样扣除1万元免赔额后报100%。
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社保使用
若被保险人使用社保报销,上述比例可降至60%。
四、意外医疗保险
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比例范围 :通常为70%-100%,具体取决于产品条款。
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特殊场景 :若被保险人已通过社保报销,意外医疗保险可报销80%。
五、其他注意事项
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报销限额 :百万医疗险等产品的每次住院报销限额通常为3万元(含门诊300元、手术1500元、器官移植3万元等);
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年龄差异 :70岁以上老人、学生等特殊群体可能享受更高比例报销(如50%-65%);
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地域差异 :异地住院费用可能降低5个百分点。
建议投保时仔细阅读保险条款,了解具体保障范围、免赔额、报销比例及社保使用规则,以便准确计算报销金额。