居民医保大病报销标准根据参保类型和地区政策有所不同，主要分为普通人群和特殊人群两类，具体如下：

一、普通人群报销标准

1. 起付线

   • 2025年统一标准为 2万元 ，起付线后纳入大病保险报销范围。

   • 特困人员、低保对象等特殊群体起付线降低50%至1.5万元，取消封顶线。

2. 报销比例

   • 2万-10万元 ：60%

   • 10万-20万元 ：65%

   • 20万-30万元 ：70%

   • 30万元以上 ：75%

   • 年度最高支付限额为 40万元 。

3. 报销流程

   • 经基本医保报销后，个人自负费用超过起付线的部分按比例报销，无需额外申请。

二、特殊人群报销标准

1. 困难群体

   • 包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口等，起付线降低50%至1.5万元，报销比例提高5个百分点（如60%+5%），且不设封顶线。

2. 罕见病患者

   • 国家罕见病目录收录的罕见病患者，门诊或住院合规用药费用可享单行支付，统一起付线2万元，后续费用按70%-80%比例报销。

三、其他注意事项

• 年度累计限额 ：普通人群年度累计报销超过40万元，特殊群体超过30万元即停止报销。

• 封顶线差异 ：部分地区（如济南市）对特药、罕见病用药设定了更高支付限额（如最高90万元）。

• 起付线调整 ：如庆城县将起付线从30404元调整为115元（2024年标准）。

以上标准以2025年最新政策为准，具体执行可能因地区细则略有差异，建议参保人员咨询当地医保部门。